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近段時(shí)間，廣東省通過(guò)食源性疾病病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，識(shí)別多例因疑似食用即食熟肉制品、自制腌制食品引起的肉毒中毒病例，嚴(yán)重者甚至住進(jìn)了ICU。廣東省疾病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱(chēng)“廣東疾控”）提醒廣大市民：網(wǎng)購(gòu)、自制熟肉制品和發(fā)酵食品要慎重，一旦出現(xiàn)肉毒中毒相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)治療，并保存好可疑剩余食物！
ICU驚魂記！毒力比砒霜強(qiáng)1萬(wàn)倍！
日前，廣州某醫(yī)院急診科ICU收治了兩位病情危重的母子二人，均因不明原因先后出現(xiàn)頭暈、四肢乏力、聲嘶、吞咽困難等癥狀，后通過(guò)血液等標(biāo)本初篩為肉毒中毒。在持續(xù)給予肉毒抗毒素、呼吸機(jī)輔助通氣等綜合治療下，母子二人這才終于康復(fù)出院。
廣東疾控介紹，肉毒中毒是由肉毒毒素引起一種嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，可由攝入被肉毒毒素污染的食品引起。具體來(lái)說(shuō)，肉毒毒素是由肉毒梭菌，有時(shí)還有丁酸梭菌和巴氏梭菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素，其毒力比砒霜強(qiáng)1萬(wàn)倍，分為A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G共8個(gè)型別，其中， A、B、E、F四個(gè)型別可引起人類(lèi)中毒。肉毒毒素主要作用于神經(jīng)末梢，抑制乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉麻痹和神經(jīng)功能障礙。
肉毒中毒的臨床表現(xiàn)多以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的癥狀為主，潛伏期多在12~48h。早期癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。繼而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、走路不穩(wěn)。之后再逐漸發(fā)展為視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔散大等神經(jīng)麻痹癥狀。重癥患者逐漸發(fā)展為語(yǔ)言不清、吞咽困難、聲音嘶啞，甚至因呼吸衰竭而死亡。通過(guò)采用抗肉毒毒素血清治療，患者多可恢復(fù)，一般沒(méi)有后遺癥。如食用可疑食物后，一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)治療，并保存好剩余食物。
家庭自制發(fā)酵食品和肉制品要慎重！
廣東疾控介紹，在我國(guó)既往出現(xiàn)的肉毒中毒案例中，引起中毒的食品多以家庭自制的植物性發(fā)酵食品（臭豆腐、豆瓣醬、面醬、豆干等）、臘肉、熟肉制品等為主。
肉毒梭菌在自然界廣泛分布，特別是土壤中，在缺氧、水分較多且溫度適宜（20~30℃）時(shí)可形成抵抗力強(qiáng)的芽孢并產(chǎn)毒。不適當(dāng)?shù)募彝プ灾瓢l(fā)酵食品，罐裝、真空等密封保存的食品可以為芽孢生長(zhǎng)和產(chǎn)毒提供合適的條件，當(dāng)人們進(jìn)食這些食物時(shí)，就可能引起肉毒中毒。
如果需要自制植物性發(fā)酵食品、臘肉、熟肉等高危食品，需注意以下2個(gè)方面：
確保原輔料的清潔，除去泥土和雜質(zhì)；家庭自制發(fā)酵食品的原料應(yīng)徹底蒸煮，加熱至少100℃、10~20min，可破壞各型肉毒毒素；加工后的食品應(yīng)迅速冷卻并低溫儲(chǔ)存，避免再污染以及在較高溫度和缺氧條件下存放，以防止毒素產(chǎn)生。
謹(jǐn)慎網(wǎng)購(gòu)、注意儲(chǔ)存條件以及徹底加熱
除了要提防不適當(dāng)?shù)募彝プ灾剖称芬l(fā)的中毒，廣東疾控還建議廣大市民，應(yīng)做到不購(gòu)買(mǎi)、不食用來(lái)歷不明或小作坊生產(chǎn)的熟肉制品、發(fā)酵類(lèi)食品，特別是需要冷藏保存的即食熟肉制品，一定要確保運(yùn)輸和貯存過(guò)程的溫度控制。
其次，還需注意，在旅游、出差時(shí)，從當(dāng)?shù)亻T(mén)店、市場(chǎng)等購(gòu)買(mǎi)的散裝熟肉制品，不要遠(yuǎn)途常溫快遞或攜帶，應(yīng)在冷藏條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸，并盡快食用，避免肉毒芽孢在缺氧和溫暖條件下產(chǎn)生毒素。
再次，食用前對(duì)可疑食物徹底加熱是破壞肉毒毒素的可靠措施。這是因?yàn)槿舛径舅夭荒蜔幔ǔ?00℃加熱10分鐘就可將其破壞，徹底加熱可有效預(yù)防肉毒中毒。
家長(zhǎng)須知！謹(jǐn)防嬰幼兒中毒
嬰幼兒腸道菌群尚未完全建立，肉毒芽孢會(huì)在嬰幼兒腸道中發(fā)芽、繁殖、產(chǎn)毒，發(fā)生感染性肉毒中毒。含有芽孢的食品可能是那些未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格加熱的食品，最常見(jiàn)的就是蜂蜜、糖漿。
因此，廣東疾控建議：12個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不要食用蜂蜜食品，尤其是野生蜂蜜。
文 | 記者 劉欣宇 通訊員 粵疾控圖｜視覺(jué)中國(guó)
來(lái)源 | 羊城晚報(bào)?羊城派
責(zé)編 | 李可欣
校對(duì) | 桂晴
